《助产学》实验教学大纲

                      （供四年制本科助产学专业使用）

                           Ⅰ 前言

助产学是研究妇女在受孕、妊娠、分娩和产褥过程中生理、心理和病理变化，以及胎儿、新生儿生理、病理变化等学科，是助产学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，是医学领域的重要组成，在临床工作中对保障母婴安全起着不可低估的作用。通过本课程的学习使掌握助产学的基本技术和技能，具有规范地进行产前检查、正常接生、产后处理、新生儿处理的操作能力；运用科学的临床思维去评估、分析和处理服务对象的疾病和健康问题；能将所学的基本理论尽快转化为护理实践能力；能将所学的专业技术尽快转化为职业本领。

本大纲适用于四年制本科助产学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：

一 为使教师和更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的对通过实验教学所要达到的实践技能水平提出了具体的目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于重点学习。在教学方法上，采用示范、观看录像、练习、实验等方法，帮助学习知识及技能和交流技巧。

二 老师在保证大纲核心内容的前提下，应合理分配大纲核心内容、重点内容和一般内容的时间，达到培养的观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力。

三 实验总教学学时为64学时。

四 教材：《助产学》，人民卫生出版社， 余艳红、陈叙主编，第1版，2017年。

                           Ⅱ正文

实验一 骨盆平面径线测量法

一 教学目的

通过本次实验课，能按规范完成骨盆各平面径线的测量，能描述骨盆各平面及其径线的产科意义。

二 教学要求

（一）掌握骨盆各平面的组成及其径线；

（二）掌握骨盆测量的操作方法及注意事项；

（三）熟悉骨盆测量操作前的准备；

（四）熟悉骨盆平面各径线的正常值；

（五）了解骨盆各平面及其径线的产科意义。

三 教学内容

（一）骨盆各平面的组成及其径线；

（二）骨盆各平面及其径线的产科意义；

（三）骨盆平面各径线的正常值；

（四）骨盆测量操作前的准备；

（五）骨盆测量的操作方法及注意事项。

实验二 足月胎头结构、胎儿附属物

一教学目的

通过本次实验的理论讲解和现场模拟演示，能叙述胎头经线值及胎儿附属物的功能。能描述胎头的结构，能解释胎儿附属物的形成。

二教学要求

（一）掌握胎头的径线值；

（二）掌握胎儿附属物的功能；

（三）熟悉胎儿附属物的形成；

（四）了解胎头的结构。

三教学内容

（一） 胎头颅骨的结构；

（二） 胎头径线；

（三）胎盘胎膜的组成和功能；

（四）羊水的正常量，正常PH值，形状和作用；

（五）脐带长度，结构和功能。

实验三 胎产式、胎先露、胎方位

一 教学目的

通过本次实验课，能描述胎产式、胎先露、胎方位种类及关系，能够正确识别胎产式、胎先露、胎方位种类及关系。

二 教学要求

（一）掌握胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系；

（二）熟悉胎产式、胎先露及胎方位概念；

（三）了解胎姿势的概念。

三 教学内容

（一）胎姿势的概念；

（二）胎产式的概念；胎先露的概念；胎方位的概念；

（三）胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系。

实验四 腹部四步触诊法

一 教学目的

通过本次实验课，能按规范完成腹部四部触诊操作，能陈述腹部四部触诊的注意事项，能说出腹部四步触诊法的操作前准备及目的，能为四步触诊的孕妇提供正确的健康指导。

二 教学要求

（一）掌握四步触诊法的操作方法及注意事项；

（二）熟悉四步触诊法的操作前准备；

（三）熟悉四步触诊法的目的；

（四）了解四步触诊法的健康教育。

三 教学内容

（一）四步触诊法的目的；

（二）四步触诊法的操作前准备；

（三）四步触诊法的操作方法及注意事项；

（四）四步触诊法的健康教育。

实验五 宫底高度和腹围测量技术

一 教学目的

在学习相关理论知识的基础上，通过本次实验课，能按规范完成宫底高度、腹围测量，能说出宫底高度、腹围测量的目的和注意事项，能为孕妇提供正确的健康指导。

二 教学要求

（一） 掌握宫底高度、腹围测量的操作方法及注意事项；

（二） 熟悉宫底高度、腹围测量的操作前准备；

（三） 熟悉宫底高度、腹围测量的定义及目的；

（四） 了解宫底高度、腹围测量的健康教育。

三 教学内容

（一） 宫底高度、腹围测量的定义及目的；

（二） 宫底高度、腹围测量的操作前准备；

（三） 宫底高度、腹围测量的操作方法及注意事项；

（四） 宫底高度、腹围测量的健康教育。

实验六 胎心电子监测技术

一教学目的

胎心电子监测能有效的评估胎儿在母体的安危情况，通过学习胎心电子监测的理论知识以及现场模拟演示，能按规范完成胎心电子监测操作，能说出胎心电子监测技术的操作前准备及目的，能为孕妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一） 掌握胎心电子监测的操作方法及注意事项；

（二） 熟悉胎心电子监测的定义及方法；

（三） 熟悉胎心电子监测的操作前准备；

（四） 了解胎心电子监测的结果评判。

三教学内容

（一）胎心电子监测定义及目的；

（二）胎心电子监测的操作前准备；

（三）胎心电子监测的操作流程及注意事项；

（四）胎心电子监测的结果评判。

实验七 会阴部擦洗及消毒法

一 教学目的

通过本次实验课，能按规范完成会阴部擦洗及消毒操作，能说出会阴部擦洗及消毒技术的目的、注意事项及会阴部擦洗及消毒的顺序，能说出会阴部擦洗及消毒的用物准备，能为孕妇提供正确的健康指导。

二 教学要求

（一）掌握会阴部擦洗及消毒的注意事项；

（二）掌握会阴部擦洗及消毒的顺序；

（三）熟悉会阴部擦洗及消毒的目的和用物准备；

（四）了解会阴部的组成部分。

三 教学内容

（一）会阴部的组成。

（二）会阴部擦洗及消毒操作目的、操作前准备；

（三）会阴部擦洗及消毒的操作步骤；

（四）会阴部擦洗及消毒的注意事项；

实验八 阴道检查技术

一教学目的

通过本次实验，能按规范完成阴道检查，能说出阴道检查的注意事项，能运用所学知识，正确评估阴道、骨盆、宫颈及胎先露的情况，评估产程进展。

二教学要求

（一）掌握阴道检查的操作步骤；

（二）掌握阴道检查的概念及注意事项；

（三）熟悉阴道检查的适应症及禁忌症；

（四）熟悉阴道检查的目的及内容。

三教学内容

（一）女性内生殖器官的结构；

（二）阴道检查的定义及目的；

（三）阴道检查的适应症及禁忌症；

（四）阴道检查的操作前准备；

（五）阴道检查的操作方法、步骤及注意事项。

实验九 人工破膜术

一教学目的

通过本次实验的理论讲解和现场模拟演示，能按规范完成人工破膜操作，能说出人工破膜术的注意事项，理解人工破膜术可能引起的并发症及处理方法，能为孕妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握人工破膜的操作方法及注意事项；

（二）熟悉人工破膜术的目的及操作前准备；

（三）熟悉人工破膜术的适应症及禁忌症；

（四）了解人工破膜术可能引起的并发症及处理方法；

（五）了解人工破膜术的健康教育。

三教学内容

（一）人工破膜的目的；

（二）人工破膜术的适应症及禁忌症；

（三）人工破膜术的操作步骤；

（四）人工破膜术的注意事项；

（五）人工破膜术可能引起的并发症及处理方法。

实验十枕左前位分娩机制

一教学目的

通过学习枕左前位分娩机制的理论知识以及现场模拟演示，能够模拟演示枕左前位分娩机制，能陈述枕左前位分娩机制的内容，为临床工作中遇到的异常产程做出准确、及时的判断和处理奠定基础。

二教学要求

（一） 掌握分娩机制的概念；

（二） 掌握分娩机制的内容；

（三） 熟悉骨盆的组成；

（四）了解女性骨盆的特点。

三教学内容

（一）骨盆的组成；

（二）女性骨盆的特点；

（三）分娩机制的概念；

（四）分娩机制的内容。

实验十一 铺产台

一 教学目的

通过本次实验课，能按规范完成铺产台操作，能说出铺产台的注意事项及用物准备，能为孕妇提供正确的健康指导。

二 教学要求

（一） 掌握铺产台的操作步骤及注意事项；

（二） 熟悉操作前的用物准备；

（三） 了解铺产台的健康教育；

（四） 了解铺产台的时机及节力原则。

三 教学内容

（一）铺产台的目的；

（二）铺产台的时机及节力原则。

（三）铺产台的操作前准备；

（四）铺产台的操作步骤及注意事项。

实验十二 会阴神经阻滞麻醉术

一教学目的

通过本次实验，能按规范完成会阴神经阻滞麻醉操作，能说出会阴神经阻滞麻醉术的注意事项及用物准备，能正确评估会阴神经阻滞麻醉的效果，能为孕妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握会阴神经阻滞麻醉术操作方法及注意事项；

（二）熟悉会阴神经阻滞麻醉术操作前准备；

（三）熟悉会阴神经阻滞麻醉术的定义及目的；

（四）熟悉会阴神经阻滞麻醉术药物的配置；

（五）了解会阴神经阻滞麻醉术可能引起的并发症。

三教学内容

（一） 会阴神经阻滞麻醉术的定义及目的；

（二） 会阴神经阻滞麻醉术操作前准备；

（三）会阴神经阻滞麻醉术药物的配置；

（四）会阴神经阻滞麻醉术操作方法及注意事项；

（五）会阴神经阻滞麻醉术可能引起的并发症。

实验十三 会阴切开及缝合术

一教学目的

在学习相关理论知识的基础上，通过本次实验，能按规范完成会阴切开及缝合操作，能说出会阴切开及缝合术的注意事项，能正确评估会阴切开的时机及定位，能为孕妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握会阴切开及缝合术的操作方法及注意事项；

（二）熟悉会阴切开术的定义、目的及时机；

（四）熟悉会阴切开术的适应症和禁忌症；

（五）了解会阴切口术后的处理及注意事项。

三教学内容

（一）会阴切开术的定义、目的及时机；

（二）会阴切开术的适应症和禁忌症；

（三）会阴切开的操作方法及注意事项；

（四）会阴缝合的操作方法及注意事项；

（五）会阴切开术后的处理及注意事项。

实验十四 正常产接产技术

一教学目的

通过本次实验课，能按规范完成正常产接产操作，能说出正常产接产的注意事项及用物准备，能为产妇提供正确的健康指导，将正常产接产技术运用于临床工作奠定良好的基础。

二 教学要求

（一）掌握正常产接产的步骤及注意事项；

（二）熟悉正常产接产操作前准备；

（三）熟悉正常分娩概念；

（四）了解正常产接产的健康教育。

三教学内容

（一）正常分娩的概念；

（二）正常产接产操作前准备；

（三）正常产接产的步骤及注意事项；

（四）正常产接产的健康教育。

实验十五 适度保护会阴

一教学目的

通过本次实验的理论讲解和现场模拟演示，能模拟演示产妇分娩时控制胎头娩出的速度和会阴保护的措施，能说出适度保护会阴的用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握适度保护会阴的操作方法及注意事项；

（二）熟悉适度保护会阴的操作前准备；

（三）熟悉适度保护会阴的定义及目的；

（四）了解适度保护会阴的评估内容。

三教学内容

（一）适度保护会阴的定义及目的；

（二）适度保护会阴的评估内容；

（三）适度保护会阴的操作前准备；

（四）适度保护会阴的操作方法及注意事项。

实验十六 新生儿Apgar评分法

一 教学目的

通过学习新生儿Apgar评分的理论知识以及现场模拟演示，能陈述新生儿Apgar评分的内容和标准，能说出新生儿Apgar评分步骤和注意事项，为将新生儿Apgar评分运用于临床工作奠定良好的基础。

二教学要求

（一）掌握新生儿Apgar评分内容和标准；

（二）掌握新生儿Apgar评分的步骤和注意事项；

（三）熟悉新生儿Apgar评分前准备；

（四）了解新生儿窒息的诊断标准。

三教学内容

(一) 新生儿Apgar评分的适用范围；

(二)新生儿Apgar评分的目的；

(三) 新生儿窒息的诊断标准；

(四)新生儿Apgar评分前准备；

(五)新生儿Apgar评分步骤和注意事项。

实验十七 新生儿复苏技术

一教学目的

通过本次实验课，能按规范完成行新生儿复苏操作，能说出新生儿复苏的用物准备及注意事项，能将所学知识应用到护理实践中，提高新生儿窒息的抢救成功率，减少和避免并发症的发生。

二教学要求

（一）掌握出生后快速评估的指标；

（二）掌握正压通气的方法；

（三）掌握胸外按压的指征和方法；

（四）熟悉新生儿复苏的用物准备。

三教学内容

（一）新生儿复苏的用物准备；

（二）新生儿出生后快速评估的指标；

（三）新生儿复苏操作方法：快速评估、初步复苏、正压通气、胸外心脏按压、药物、复苏后监护；

（四）新生儿复苏注意事项。

实验十八 胎头吸引术

一 教学目的

在学习相关理论知识的基础上，通过对本操作的学习，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成胎头吸引术的操作，能说出胎头吸引术的用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二 教学要求

（一）掌握胎头吸引术的操作步骤及注意事项；

（二）熟悉胎头吸引术的操作前准备；

（三）熟悉胎头吸引术的定义；

（四）熟悉胎头吸引术的适应证及禁忌证；

（五）了解术后并发症。

三 教学内容

（一）胎头吸引术的定义；

（二）胎头吸引术的适应证及禁忌证；

（三）胎头吸引术的操作前准备；

（四）胎头吸引术的操作步骤及注意事项；

（五）胎头吸引术术后并发症。

实验十九 人工剥离胎盘术

一 教学目的

通过本次实验的理论讲解和现场模拟演示，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成人工剥离胎盘术的操作，能说出人工剥离胎盘术的用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握人工剥离胎盘术的操作步骤及注意事项；

（二）掌握人工剥离胎盘术的术后观察要点；

（三）熟悉人工剥离胎盘术的目的及适应症；

（四）了解胎盘滞留的常见原因；

三教学内容

（一）人工剥离胎盘术的定义；

（二）人工剥离胎盘术的目的；

（三）人工剥离胎盘术的适应症；

（四）人工剥离胎盘术操作前准备；

（五）人工剥离胎盘术的操作步骤；

（六）人工剥离胎盘术的术后观察及处理；

（七）人工剥离胎盘术的注意事项。

实验二十 评估子宫复旧

一教学目的

通过本次实验，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范评估子宫复旧，能说出评估子宫复旧的用物准备及注意事项，能正确评估阴道流血的颜色及量，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一） 掌握评估子宫复旧的操作方法及注意事项；

（二） 熟悉评估子宫复旧的准备；

（三） 熟悉子宫复旧的定义；

（四） 了解子宫复旧的健康教育；

（五） 了解阴道流血量的评估。

三教学内容

（一）子宫复旧的定义；

（二）阴道流血的评估；

（三）评估子宫复旧的准备；

（四）评估子宫复旧的方法及注意事项；

（五）子宫复旧的健康教育。

实验二十 会阴擦洗护理

一教学目的

通过本次实验，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成会阴擦洗操作，能说出会阴擦的用物准备、护理要点及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握会阴擦洗的操作方法及注意事项；

（二）熟悉会阴擦洗的操作前准备；

（三）熟悉会阴擦洗的目的；

（四）熟悉会阴擦洗的适应症；

（五）了解会阴擦洗的护理要点。

三教学内容

（一）会阴擦洗的目的；

（二）会阴擦洗的适应症；

（三）会阴擦洗操作前准备；

（四）会阴擦洗的操作步骤及注意事项；

（五）会阴擦洗的护理要点。

实验二十一 会阴湿热敷

一教学目的

通过本次实验，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成会阴湿热敷操作，能说出会阴湿热敷的用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握会阴湿热敷的操作方法及注意事项；

（二）熟悉会阴湿热敷的操作前准备；

（三）熟悉会阴湿热敷的目的；

（四）熟悉会阴湿热敷的适应症；

（五）了解会阴湿热敷的护理要点。

三教学内容

（一）会阴湿热敷的目的；

（二）会阴湿热敷的适应症；

（三）会阴湿热敷的操作前准备；

（四）会阴湿热敷的操作步骤及注意事项；

（五）会阴湿热敷的护理要点。

实验二十三 母乳喂养

一教学目的

通过本次实验课，能陈述母乳喂养的概念，能说出母乳喂养的用物准备及注意事项，能指导产妇正确进行母乳喂养，建立促进母婴之间情感交流的观念。

二教学要求

（一）掌握母乳喂养的方法及注意事项；

（二）熟悉母乳喂养的概念；

（三）熟悉母乳喂养的重要性和优点；

（四）了解母乳喂养的健康教育。

三教学内容

（一）母乳喂养的概念；

（二）母乳喂养的重要性和优点；

（三）母乳喂养的准备；

（四）母乳喂养的指导及注意事项；

（五）母乳喂养的健康教育。

实验二十四 乳头皲裂护理

一教学目的

通过本次实验课，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成乳头皲裂的护理，能说出乳头皲裂的注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握乳头皲裂的护理方法及注意事项；

（二）熟悉乳头皲裂的定义、主要原因及预防措施；

（三）了解乳头皲裂护理准备。

三教学内容

（一）乳头皲裂的定义；

（二）乳头皲裂的主要原因；

（三）乳头皲裂护理准备；

（四）乳头皲裂的预防措施；

（五）乳头皲裂的护理方法及注意事项。

实验二十五新生儿沐浴技术

一教学目的

在学习相关理论知识的基础下，通过本次实验课，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成新生儿沐浴操作，能说出新生儿沐浴的时间选择、用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握新生儿沐浴的操作步骤及注意事项；

（二）熟悉新生儿沐浴的目的、时间选择及操作前的准备；

（三）了解新生儿沐浴的健康教育。

三教学内容

（一）新生儿沐浴的目的；

（二）新生儿沐浴的时间选择；

（三）新生儿沐浴操作操作前准备；

（四）新生儿沐浴的操作步骤及注意事项；

（五）新生儿沐浴的健康教育。

实验二十六 新生儿更换纸尿裤

一教学目的

通过本次实验课，能将所学知识应用到护理实践中，能按规范完成新生儿更换尿布的护理，能说出新生儿更换尿布的用物准备及注意事项，能为产妇提供正确的健康指导。

二教学要求

（一）掌握新生儿更换尿布的操作方法及注意事项；

（一） 熟悉新生儿更换尿布操作前准备；

（二） 了解新生儿尿布的选择；

（三） 了解新生儿更换尿布的健康教育。

三教学内容

（一） 新生儿尿布的选择；

（二） 新生儿更换尿布操作前准备；

（三） 新生儿更换尿布的操作方法及注意事项；

（四） 新生儿更换尿布的健康教育。

                       Ⅲ 教学组织与方法

一实施机构：助产学实验室

二组织内容：集体备课、教案、课件、讲稿审核、教学方法研究、教学手段应用。

三教学方法

1. 实验教学：采用直观式、观摩式、讨论式实验教学方法。

教师集中讲解和操作过程演示，分组练习，老师予以指导和答疑，练习结束，老师随机抽查考核练习情况，并点评及总结。课后书写实验报告，教师批改实验报告并反馈结果。

2. 教学地点：助产学实验室。

3. 辅导形式：课堂指导、讨论、提问和总结相结合。

四 考核办法：实验成绩组成：操作考核占实验成绩70%，实验报告占实验成绩20%，考勤占实验成绩10%。实验成绩占总评成绩的20%；操作考试占实验成绩70%，实验报告占实验成绩20%，考勤占实验成绩10%。

                        Ⅳ教学时数分配表

实验内容	教学时数	实验类型
实验一 骨盆平面径线测量法 实验二 足月胎头结构、胎儿附属物 实验三 胎产式、胎先露、胎方位	4	验证型
实验四 腹部四步触诊法 实验五 宫底高度和腹围测量技术 实验六 胎心电子监测技术	4	验证型
实验七 会阴部擦洗及消毒法 实验八 阴道检查技术 实验九 人工破膜术	4	验证型
实验十 枕左前位分娩机制 实验十一 铺产台	4	验证型
实验十二 会阴神经阻滞麻醉术 实验十三 会阴切开及缝合术	4	验证型
实验十四 正常产接产技术 实验十五 适度保护会阴法	4	验证型
实验十六 新生儿Apgar评分法 实验十七 新生儿复苏技术	4	验证型
实验十八 胎头吸引术 实验十九 人工剥离胎盘术	4	验证型
实验二十 子宫复旧 实验二十一 会阴擦洗护理 实验二十二 会阴湿热敷	4	验证型
实验二十三 母乳喂养 实验二十四 乳头皲裂护理	4	验证型
实验二十五 新生儿沐浴技术 实验二十六 新生儿更换纸尿裤	4	验证型
强化训练	8
操作考试	12
合计	64